部分口腔醫(yī)療消毒存隱患

　　今年６月，北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)該區(qū)口腔行業(yè)的最新檢查顯示，除了器械消毒方面的不足外，診室空氣的消毒所存在的隱患更令人擔(dān)憂。

　　有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，８０％以上的牙病患者在口腔治療過程中伴有牙齦出血。因此，如果口腔治療器械消毒不徹底，極易引起交叉感染，其最大危害就是造成乙肝、艾滋病毒等以血液為傳播介質(zhì)的疾病傳播。而北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)該區(qū)口腔行業(yè)的最新檢查顯示，除了在器械消毒方面的不足外，診室空氣的消毒所存在隱患則更令人擔(dān)憂。

　　北京市朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心消毒科科長張洪江告訴記者，通常意義上，口腔醫(yī)院的消毒主要包括醫(yī)療器械消毒、診室環(huán)境消毒和醫(yī)用冷卻水消毒。

　　記者了解到，對(duì)器械的正規(guī)消毒通常要經(jīng)過以下過程：把用過的手機(jī)（牙科手機(jī)是口腔科臨床治療最常用、最主要的治療器械）機(jī)頭卸下，到消毒室進(jìn)行熱清洗。一般在這一階段，艾滋病毒就可完全殺滅。經(jīng)過在專門的儀器中滴油養(yǎng)護(hù)后，將封裝的機(jī)頭放入預(yù)真空高壓鍋內(nèi)，抽空機(jī)頭腔隙內(nèi)的水分和雜質(zhì)，反復(fù)３次，然后在１３４℃高溫下做滅菌處理。經(jīng)過這一套程序，可完全殺滅甲肝、乙肝病毒。整個(gè)復(fù)雜的過程至少要３０分鐘。

　　而在實(shí)際操作中，不少醫(yī)院不愿意嚴(yán)格按照程序進(jìn)行消毒，根本原因在于醫(yī)療器具消毒成本價(jià)格不菲。記者了解到，如果按照以上程序?qū)ζ餍颠M(jìn)行嚴(yán)格消毒的話，整套齊全的消毒設(shè)備少則要兩三萬元，多則要幾十萬元。此外，每次的消毒還要再投入。質(zhì)量好的機(jī)頭一個(gè)要四五千元，便宜的也在１０００元左右，而消毒一個(gè)機(jī)頭成本為２元。這２元包括消毒液、養(yǎng)護(hù)用油和人工費(fèi)等。如果一家醫(yī)院每天接納１０００個(gè)病人，就要為消毒１０００個(gè)機(jī)頭付出２０００元成本，一個(gè)月下來就需要６萬元。

　　張洪江還告訴記者，與器械消毒相比，診室環(huán)境的消毒成本更高，也更易被醫(yī)院忽視。診室環(huán)境看上去似乎不像醫(yī)療器械那樣與患者發(fā)生直接接觸，實(shí)際上，其消毒與否對(duì)患者的影響并不亞于醫(yī)療器械。具有獨(dú)立空間的分診室可減低感染病毒的幾率，但真正能夠?qū)崿F(xiàn)獨(dú)立空間分診室的口腔醫(yī)院卻不多，因?yàn)檫@意味著要增加房產(chǎn)方面的成本投入。張洪江說，在此次北京朝陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心所做的抽查中，也注意到了一些高端醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，非常注重消毒流程并且擁有獨(dú)立的分診室。特別是京典口腔診所實(shí)現(xiàn)了診室空氣的動(dòng)態(tài)消毒。據(jù)北京京典口腔診所負(fù)責(zé)人介紹說，該診所采用兩臺(tái)大型高效率電離子噴射集塵式空氣清靜機(jī)進(jìn)行空氣消毒，保持了空氣的高清潔度。其消毒間已經(jīng)完全透明化，患者可以直接了解到整個(gè)消毒過程，診所的踏控式全自動(dòng)診療臺(tái)令診療全過程無需醫(yī)師手動(dòng)操作，使交叉感染的幾率降至最低。

　　張洪江還提醒市民，在選擇口腔診所時(shí)要注意診療器械等滅菌物品是否密閉保存，盡量選擇塑封的一次性器械，還應(yīng)注意患者的診療空間是否相對(duì)獨(dú)立，如不能一人一室，也應(yīng)有１．５米高的隔斷，這樣才能降低感染病毒的幾率。