專家：認(rèn)識(shí)藥品、保健品和消毒產(chǎn)品字號(hào)差異

　　在日常生活中，人們常把“消字號(hào)”的消毒品和“健字號(hào)”的保健品當(dāng)作藥品來使用。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局強(qiáng)調(diào)：“消字號(hào)”產(chǎn)品是消毒劑、“健字號(hào)”產(chǎn)品是保健品，根本沒有治療作用。如果把“消字號(hào)”和“健字號(hào)”產(chǎn)品當(dāng)作藥品來治療各種疾病的話，不僅不能治病，反面會(huì)延誤病情。

　　日前，由滴眼液引出的藥品認(rèn)證問題再次引發(fā)了人們對(duì)藥品認(rèn)證的關(guān)注。主要是由于滴眼液產(chǎn)品的批準(zhǔn)文號(hào)不同，文號(hào)不同代表的具體功效也會(huì)不同。批準(zhǔn)文號(hào)的混亂，給滴眼液及其它藥品的使用埋下很大的安全隱患。

　　“準(zhǔn)”字號(hào)才具備療效

　　以眼藥水為例。眼藥水從品種到價(jià)格都是千差萬別。僅針對(duì)青光眼、白內(nèi)障、麥粒腫、慢性結(jié)膜炎等疾病的產(chǎn)品就多達(dá)二十幾種。另外，還有隱形眼鏡滴眼液等各種護(hù)理品，或用于平時(shí)眼睛護(hù)理的營(yíng)養(yǎng)滴眼液。同時(shí)，價(jià)格也由功能療效的不同，從幾元到上百元不等。 產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)也同樣是五花八門。目前，消費(fèi)者在購(gòu)買滴眼液時(shí)，經(jīng)常會(huì)在產(chǎn)品包裝上發(fā)現(xiàn)“國(guó)藥準(zhǔn)字×××××”，或“×衛(wèi)消證字(200×）第××××號(hào)”、“×衛(wèi)消備字(200×）第×××××號(hào)”的審批文號(hào)。多數(shù)人不知其中差別，容易混淆，結(jié)果把“消字號(hào)”產(chǎn)品當(dāng)藥使用。

　　實(shí)際上，“準(zhǔn)字號(hào)”和“消字號(hào)”有著本質(zhì)的差別，后者僅屬于衛(wèi)生消毒用品范疇，而前者才是真正具備療效的藥品。權(quán)威人士稱：“消字號(hào)產(chǎn)品屬于衛(wèi)生消毒用品范疇，僅有消毒功能，根本不具備其他作用。只有準(zhǔn)字號(hào)產(chǎn)品，才具有針對(duì)性的治療功能。以滴眼液產(chǎn)品為例，很多消字號(hào)產(chǎn)品大肆鼓吹其治療、治愈功效，加上藥店促銷員為了追求消字號(hào)產(chǎn)品的高利潤(rùn)，大力向消費(fèi)者推薦。消費(fèi)者受迷惑使用后，不僅不能治病，反而使病情惡化，甚至引起失明。

　　而目前在市場(chǎng)上，“消字號(hào)”和“國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)”約各占一半，不過許多牌子新到的貨多是“國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)”的，“消字號(hào)”滴眼液將慢慢退出市場(chǎng)。

　　正是由于“消字號(hào)”產(chǎn)品存在安全隱患，衛(wèi)生部于2005年5月下發(fā)《關(guān)于消毒產(chǎn)品標(biāo)簽說明書管理規(guī)范》和《關(guān)于調(diào)整消毒產(chǎn)品監(jiān)管與衛(wèi)生許可范圍的通知》。文件規(guī)定，自2006年1月1日起，新生產(chǎn)的此類眼部護(hù)理產(chǎn)品不得再以“消字號(hào)”銷售。但在很多藥店，“消字號(hào)”的產(chǎn)品仍然隨處可見，據(jù)調(diào)查顯示，市場(chǎng)上一些“消字號(hào)”滴眼產(chǎn)品仍在大肆鼓吹其治療、治愈功效。如，一種宣傳適用于白內(nèi)障，老花眼，青光眼，結(jié)膜充血，青少年近視、遠(yuǎn)視、假性近視及散光引起視力下降的滴眼液，其批準(zhǔn)文號(hào)竟是“消字號(hào)”。另外，許多“消字號(hào)”的滴眼液批準(zhǔn)文號(hào)標(biāo)示也相當(dāng)混亂。在一些產(chǎn)品上，只標(biāo)有生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證號(hào)，而沒有產(chǎn)品的批準(zhǔn)文號(hào)。

　　對(duì)此，專家提醒消費(fèi)者，購(gòu)買藥品時(shí)要仔細(xì)留意產(chǎn)品的批準(zhǔn)文號(hào)，最好選擇通過GMP認(rèn)證且三證齊全的“國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)”。

　　字號(hào)間的差別

　　一般人們常稱藥品的批準(zhǔn)文字是準(zhǔn)字號(hào)，而保健品的批準(zhǔn)文號(hào)是健字號(hào)。

　　藥品在包裝上都注有X衛(wèi)藥準(zhǔn)字(生產(chǎn)年份)第XXXXXX號(hào)的六位字樣。而保健品在其包裝上一般標(biāo)有X衛(wèi)藥健字(生產(chǎn)年份)第XXXX號(hào)四位數(shù)字樣，除了批準(zhǔn)文號(hào)表示不一樣外，藥品與保健品有著本質(zhì)的區(qū)別。藥品的生產(chǎn)及配方的組成，生產(chǎn)能力和技術(shù)條件都要經(jīng)過國(guó)家有關(guān)部門嚴(yán)格審查并通過藥理、病理和毒性的嚴(yán)格檢驗(yàn)，以及三年以上的臨床觀察后，經(jīng)有關(guān)主管部門鑒定后，方可投入市場(chǎng)。

　　藥品的作用就是治病救人，它與人的生命息息相關(guān)。而保健品顧名思義，就是隨著生活水平的提高用來保健和輔助治療用的。因此，它的藥物含量較低，所以保健品的生產(chǎn)只須衛(wèi)生監(jiān)督部門審查批準(zhǔn)，而不須經(jīng)過醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)等便可投入市場(chǎng)。

　　“國(guó)藥準(zhǔn)字”是藥品生產(chǎn)單位在生產(chǎn)新藥前，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格審批后，取得的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，相當(dāng)于人的身份證。其格式為：國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字，其中化學(xué)藥品使用的字母為“H”,中藥使用的字母為“Z”等等。只有獲得此批準(zhǔn)文號(hào)，藥品才可以生產(chǎn)、銷售。“消字號(hào)”產(chǎn)品的許可證發(fā)放與管理，僅由省級(jí)以下衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，審批“門檻”相對(duì)較低；而“準(zhǔn)字號(hào)”則只能經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局審批，并且要經(jīng)過藥理、病理、毒副作用測(cè)試和臨床驗(yàn)證等一系列環(huán)節(jié)，在確保安全有效的情況下才可能批準(zhǔn)，整個(gè)過程通常需數(shù)年以上。此外，在工藝上，兩者的生產(chǎn)條件也有天壤之別。

　　由于歷史原因，以前省級(jí)藥品主管部門有權(quán)對(duì)藥品進(jìn)行審批，一些藥品使用的是地方批準(zhǔn)文號(hào)，如“京衛(wèi)藥準(zhǔn)字”、“滬衛(wèi)藥準(zhǔn)字”等。這些藥品都是根據(jù)各省、直轄市的地方藥品標(biāo)準(zhǔn)審批的，不利于國(guó)家對(duì)藥品的統(tǒng)一管理。

　　為了保證臨床用藥安全，1999年以后，國(guó)家將過去的地方藥品標(biāo)準(zhǔn)，提升為國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)“X(省)衛(wèi)藥準(zhǔn)字”的格式的藥品進(jìn)行清理整頓，對(duì)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品核發(fā)“國(guó)藥準(zhǔn)字”的批準(zhǔn)文號(hào)，對(duì)不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的藥品予以淘汰，同時(shí)將新藥審批的權(quán)限劃歸為國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局。在現(xiàn)行《藥品管理法》中規(guī)定，生產(chǎn)藥品“需要經(jīng)過國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并發(fā)給藥品批準(zhǔn)文號(hào)”。所以，現(xiàn)在如果我們?cè)谑袌?chǎng)上發(fā)現(xiàn)“X衛(wèi)藥準(zhǔn)字”等非“國(guó)藥準(zhǔn)字”批準(zhǔn)文號(hào)的藥品，因?yàn)橐呀?jīng)過了國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定的有效期，均可視為假藥。老百姓在買藥時(shí)，一定要仔細(xì)看好批準(zhǔn)文號(hào)。無批準(zhǔn)文號(hào)，或批準(zhǔn)文號(hào)有問題的藥品，不要購(gòu)買，以免買到假藥。

　　每個(gè)上市的藥品都有一個(gè)藥準(zhǔn)字號(hào)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局審批一個(gè)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)，通常需要一年以上，新藥則需要更長(zhǎng)時(shí)間，一般需要三到五年，并經(jīng)各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理部門和藥品評(píng)審專家嚴(yán)格審評(píng)，符合要求方可批準(zhǔn)；這期間需要做大量的產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性考察、藥效實(shí)驗(yàn)、病理實(shí)驗(yàn)、毒副安全實(shí)驗(yàn)及大量臨床實(shí)驗(yàn)，因而費(fèi)用相當(dāng)昂貴，報(bào)批一個(gè)新藥一般要上百萬甚至更多。 “消”字號(hào)產(chǎn)品就是消毒產(chǎn)品，主要用于殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，是衛(wèi)生部為提高公共衛(wèi)生質(zhì)量而批準(zhǔn)的一類產(chǎn)品，“消”字號(hào)產(chǎn)品并不是藥品，它不具有任何治療效果?！跋弊痔?hào)產(chǎn)品與“藥”準(zhǔn)字產(chǎn)品是完全不同的兩類產(chǎn)品。 而“消”字號(hào)產(chǎn)品的申報(bào)程序是由申報(bào)單位向所在地的省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審批即可。報(bào)批過程中產(chǎn)品不需做臨床藥效及用藥安全等實(shí)驗(yàn)，費(fèi)用僅兩萬左右，在幾個(gè)月甚至更短時(shí)間就可以獲得批準(zhǔn)上市。

　　如何分辨字號(hào)及療效

　　仔細(xì)看包裝

　　在選擇藥品時(shí)，首先看藥盒正面。根據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局的規(guī)定：不論是藥品、保健品還是消毒品，必須把產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)打在藥盒的下面，是藥品的印有“國(guó)藥準(zhǔn)字×××”，是保健品的印“國(guó)食健字×××”或“＃食藥監(jiān)健用字×××”，是消毒品的印“＃衛(wèi)消證字×××號(hào)”，其中“?！笔歉魇〉暮?jiǎn)稱。

　　“國(guó)食健字”或“食藥監(jiān)健用字號(hào)”產(chǎn)品僅有保健的作用，沒有治療的功效；“衛(wèi)消證字號(hào)”產(chǎn)品只是消毒用品，更談不上治療作用；而只有“國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)”才是國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用來治病的藥品。

　　其次看藥盒背面?！笆乘幈O(jiān)健用字號(hào)”和“衛(wèi)消證字號(hào)”產(chǎn)品均在藥盒背面“注意事項(xiàng)”處標(biāo)有“本品不能代替藥物”的提示。

　　要學(xué)會(huì)看說明書

　　藥品說明書的每一個(gè)字都要經(jīng)過國(guó)家藥監(jiān)局的嚴(yán)格審批。國(guó)家藥監(jiān)局在審批藥品說明書時(shí)，均要對(duì)藥品的功能主治、用法用量、注意事項(xiàng)等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格審查。有的藥品、保健品、消毒品在印刷的宣傳品上或促銷員的介紹中，有意將功能主治夸大，例如：該產(chǎn)品本來是保健品或者消毒用品，說明書上并沒有治療。

　　tips:相關(guān)認(rèn)證

　　HACCP是英文“Hazard Analysic Critical Control Point”(即危害分析及關(guān)鍵控制點(diǎn))的首字母縮寫，是用于對(duì)某一特定食品生產(chǎn)過程進(jìn)行鑒別評(píng)價(jià)和控制的一種系統(tǒng)方法。HACCP是一個(gè)為國(guó)際認(rèn)可的、保證食品免受生物性、化學(xué)性及物理性危害的預(yù)防體系。它產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代的美國(guó)宇航食品生產(chǎn)企業(yè)，已被聯(lián)合國(guó)食品法典委員會(huì)采納并向全球推廣。它主要是通過科學(xué)和系統(tǒng)的方法，分析和查找食品生產(chǎn)過程的危害，確定具體的預(yù)防控制措施和關(guān)鍵控制點(diǎn)，并實(shí)施有效的監(jiān)控，從而確保產(chǎn)品的安全衛(wèi)生質(zhì)量。

　　GMP是英語(Good ManufacturePractice)的縮寫，稱良好生產(chǎn)規(guī)范。GMP是一種具體的食品質(zhì)量保證體系。我國(guó)于1999年1月1日開始實(shí)施的《規(guī)范》，重點(diǎn)是確認(rèn)食品生產(chǎn)過程的安全性，防止生物、化學(xué)和物理因素對(duì)保健食品造成污染。它強(qiáng)調(diào)食品生產(chǎn)過程(包括生產(chǎn)環(huán)境、設(shè)施、設(shè)備等)和貯運(yùn)過程的品質(zhì)控制，盡量將可能發(fā)生的危害從規(guī)章制度上加以嚴(yán)格控制。目的是使保健食品企業(yè)在生產(chǎn)、銷售、包裝、貯存及運(yùn)輸保健食品等過程對(duì)有關(guān)人員的配置以及建筑與設(shè)施、設(shè)備等的設(shè)置及衛(wèi)生以及最終產(chǎn)品質(zhì)量等管理均能符合良好生產(chǎn)規(guī)范，防止保健食品在不衛(wèi)生條件或可能受到污染而導(dǎo)致保健食品質(zhì)量受到影響的環(huán)境條件下生產(chǎn)，以減少保健食品的污染及中毒事故的發(fā)生，確保保健食品安全衛(wèi)生和質(zhì)量穩(wěn)定。

　　“國(guó)藥準(zhǔn)字”是藥品生產(chǎn)單位在生產(chǎn)新藥前，經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局嚴(yán)格審批后，取得的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)，相當(dāng)于人的身份證。其格式為：國(guó)藥準(zhǔn)字+1位字母+8位數(shù)字，其中化學(xué)藥品使用的字母為“H”,中藥使用的字母為“Z”等等。只有獲得此批準(zhǔn)文號(hào)，藥品才可以生產(chǎn)、銷售。

　　GSP 是“藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范”英文翻譯的縮寫，它是一個(gè)國(guó)際通用概念，也是國(guó)家對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)一種法定的監(jiān)督管理形式。按照GSP的要求，藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須圍繞保證藥品質(zhì)量，從藥品管理、人員、設(shè)備、購(gòu)進(jìn)、入庫、儲(chǔ)存、出庫、銷售等環(huán)節(jié)建立一套完整質(zhì)量保證體系，通過層層把關(guān)，有效杜絕假劣藥品的進(jìn)入和質(zhì)量事故的發(fā)生。