新華社權(quán)威訪談：全面預(yù)防、積極治療、消除歧視

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺談我國(guó)艾滋病防治工作

新華網(wǎng)北京１１月３０日電（記者　呂諾）１９８１年世界報(bào)告首例艾滋病病例至今，在短短３０年間，艾滋病已肆虐全球，奪去２５００多萬人的生命，摧毀了千百萬幸福家庭，造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)負(fù)擔(dān)。

　　世界各國(guó)與艾滋病這一共同敵人展開了一場(chǎng)激烈的持久戰(zhàn)。在第２４個(gè)艾滋病日到來之際，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺就我國(guó)的艾滋病防治工作接受了新華社記者的專訪。

　　問：當(dāng)前我國(guó)艾滋病疫情整體形勢(shì)如何？

　　答：截至２０１１年１０月底，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人４３４４５９例，其中病人１６６２０７例、死亡８８２２３例。２０１１年１至１０月報(bào)告感染者４５７４９例、病人３０３０３例、死亡１６３３８例。

　　根據(jù)衛(wèi)生部和聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織聯(lián)合評(píng)估結(jié)果，截至２０１１年底，估計(jì)我國(guó)現(xiàn)存活感染者和病人約７８萬人，其中病人約１５．４萬人；２０１１年新發(fā)感染者約４．８萬人，因艾滋病相關(guān)死亡約２．８萬人。

　　我國(guó)艾滋病疫情總體形勢(shì)向好。從全球來看，我國(guó)的感染者和病人數(shù)約占全球的２％，仍屬于低流行國(guó)家。

　　問：艾滋病傳播速度、傳播途徑、人群分布及地域分布等方面出現(xiàn)了哪些新特點(diǎn)？

　　答：從整體疫情看，依然呈上升趨勢(shì)，但增速減緩；艾滋病感染者發(fā)病進(jìn)入高發(fā)期，死亡人數(shù)增加。

　　從傳播途徑看，轉(zhuǎn)為以性途徑傳播為主，并且持續(xù)增高。

　　從人群分布看，吸毒人群感染率下降，男男性行為者上升；各年齡段人群均有報(bào)告，但以老年男性和青年學(xué)生上升較快。

　　從地域分布看，局部地區(qū)疫情嚴(yán)重。四川布托縣、昭覺縣，新疆伊犁哈薩克自治州，云南瑞麗市、隴川縣等地方感染率超過１％，已屬高流行地區(qū)。
　　問：近年來，黨和國(guó)家對(duì)防治艾滋病采取了哪些積極措施？

　　答：黨中央、國(guó)務(wù)院歷來高度重視和關(guān)心艾滋病防治工作。近年來，中共中央總書記胡錦濤多次到醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)考察艾滋病防治工作，看望艾滋病患者，慰問醫(yī)務(wù)人員和志愿者。國(guó)務(wù)院總理溫家寶堅(jiān)持每年深入基層和疫情嚴(yán)重地區(qū)考察艾滋病防治工作，與艾滋病患者座談，同艾滋病致孤兒童和老人共度除夕夜，邀請(qǐng)艾滋病致孤兒童和患兒，以及醫(yī)生和教師到中南海做客座談。李克強(qiáng)副總理先后３次召開國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)全體會(huì)議，并視察中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人的實(shí)際行動(dòng)，充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)人民健康的關(guān)心和堅(jiān)決遏制艾滋病在我國(guó)流行的決心。

　　我國(guó)出臺(tái)了一系列艾滋病防治法規(guī)和政策措施。去年，國(guó)務(wù)院下發(fā)了《國(guó)務(wù)院進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》，今年，將要下發(fā)第三個(gè)《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》。

　　中央財(cái)政加大了防治經(jīng)費(fèi)投入，近年來，中央財(cái)政艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入進(jìn)一步加大，２００７年為９．４億元、２００８年１０．７億元、２００９年１２．２億元，２０１０年增加到２０．７億元、２０１１年增加到２２億元，地方財(cái)政也在逐步增加財(cái)政支持力度。

　　問：艾滋病防控工作還面臨著哪些困難和挑戰(zhàn)？

　　答：當(dāng)前，隨著疫情的變化和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)艾滋病防控任務(wù)艱巨而復(fù)雜，面臨著一系列新問題和挑戰(zhàn)。

　　一是“四免一關(guān)懷”等政策落實(shí)不平衡，防治措施覆蓋面還需提高；二是艾滋病病毒感染者進(jìn)入發(fā)病和死亡高峰，耐藥人群增多；三是抗機(jī)會(huì)性感染的費(fèi)用較高，病人因無力負(fù)擔(dān)而不去就診，影響抗病毒治療的覆蓋面和效果；四是國(guó)際合作項(xiàng)目進(jìn)一步減少，需加大投入，彌補(bǔ)經(jīng)費(fèi)缺口；五是社區(qū)組織參與不夠；六是社會(huì)歧視比較嚴(yán)重，消除社會(huì)歧視困難較大；七是防治工作風(fēng)險(xiǎn)高、任務(wù)重、壓力大、待遇低，隊(duì)伍不穩(wěn)定。

　　問：我國(guó)在“十二五”期間將如何推進(jìn)艾滋病防治工作？

　　答：“十二五”期間，我國(guó)艾滋病防治工作目標(biāo)是減少艾滋病新發(fā)感染、降低艾滋病病死率、減少社會(huì)歧視、提高感染者和病人生存質(zhì)量，到２０１５年將艾滋病感染者和病人數(shù)控制在１２０萬人左右。

　　下一步，我們要在總結(jié)和推廣防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，從實(shí)際出發(fā)，繼續(xù)推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極貫徹《通知》和即將印發(fā)的第三個(gè)《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》精神，按照中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新和加強(qiáng)社會(huì)管理的要求和國(guó)務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì)會(huì)議精神，完善防治工作機(jī)制，健全防控網(wǎng)絡(luò)，在深入落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策的基礎(chǔ)上，全面落實(shí)擴(kuò)大宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢查、母嬰傳播阻斷、綜合干預(yù)和抗病毒治療的覆蓋面，加強(qiáng)血液管理、醫(yī)療保障、關(guān)懷救助、權(quán)益保護(hù)、組織領(lǐng)導(dǎo)和防治隊(duì)伍建設(shè)的“五擴(kuò)大、六加強(qiáng)”的防治措施。

　　要積極研究解決機(jī)會(huì)性感染治療和因輸血或血制品感染艾滋病人群?jiǎn)栴}，建立和完善社會(huì)組織參與防治工作機(jī)制，開展降低艾滋病新發(fā)感染的現(xiàn)場(chǎng)綜合研究，摸清和掌握有關(guān)人群的流行規(guī)律，全面做好我國(guó)艾滋病防治工作。
　　問：在艾滋病的治療和科研方面，我國(guó)醫(yī)學(xué)界取得了哪些進(jìn)展？

　　答：在抗病毒治療方面，我國(guó)積極救治艾滋病病人，擴(kuò)大了治療覆蓋面，２０１１年１至９月，新增１３５個(gè)抗病毒治療縣（區(qū)），全國(guó)抗病毒治療縣（區(qū)）已經(jīng)有１８００多個(gè)；新增抗病毒治療２．６５萬人，抗病毒治療人數(shù)共１４萬，目前在治人數(shù)１１萬。從治療效果來看，我國(guó)成人抗病毒治療效果處于發(fā)展中國(guó)家前列，兒童抗病毒治療總病死率接近發(fā)達(dá)國(guó)家，預(yù)防或延緩了大量死亡。

　　在科研方面，近年來，我國(guó)“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)對(duì)艾滋病防治工作給予了積極支持。兩專項(xiàng)圍繞艾滋病診、防、治三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)開展新型艾滋病病毒診斷試劑、生物預(yù)防技術(shù)和產(chǎn)品、抗病毒藥物和免疫重建方案、自主創(chuàng)新艾滋病疫苗、新型艾滋病病毒監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)及綜合防治示范等研究，共安排中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)約８億元。

　　目前，第四代艾滋病診斷試劑和全自動(dòng)高通量核酸血篩檢測(cè)設(shè)備研制成功，將窗口期縮短至２周以內(nèi)。艾滋病初篩檢測(cè)試劑和設(shè)備已基本國(guó)產(chǎn)化，質(zhì)量可靠，在全國(guó)廣泛應(yīng)用。

　　問：我國(guó)與國(guó)際組織在艾滋病防治方面開展了那些合作？

　　答：疾病無國(guó)界，艾滋病防治備受當(dāng)今世界關(guān)注。衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署等國(guó)際組織及全球艾滋病、結(jié)核和瘧疾基金保持密切的合作關(guān)系，與英國(guó)、美國(guó)、澳大利亞等國(guó)開展了良好的雙邊合作，許多國(guó)際非政府組織和企業(yè)，如克林頓基金會(huì)、蓋茨基金會(huì)、葛蘭素史克公司等也參與到我國(guó)艾滋病防治工作中來。

　　我國(guó)積極承擔(dān)國(guó)際義務(wù)，已向全球艾滋病、結(jié)核和瘧疾基金捐款２０００萬美元；為非洲國(guó)家的艾滋病防治人員開展培訓(xùn)，積極與周邊國(guó)家合作開展區(qū)域艾滋病防治項(xiàng)目；出席國(guó)際和區(qū)域艾滋病會(huì)議，與其他國(guó)家交流、分享防治經(jīng)驗(yàn)。